●更新日：2008/10/25 08:47 ●合計閲覧数：9 ●回答数：8 ●お役立ち投票数：16
(20代/女性)
回答者 nishi 放射線科
回答日時 2008/10/24 10:07
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| 結婚４年目、左手薬指に結婚指輪をしています。 １ヶ月ほど前、突然薬指脇に小さな水泡がたくさんでき、 でも、私の指輪はプラチナ製です。 プラチナでかぶれた方っていらっしゃいますか？ ユーザーID： お気に入り登録数：0 | | タイトル | 投稿者 | 更新時間 | 主婦湿疹 | ティファニン 2004年9月9日 17:48 | | タイトルのとおりです。 私も、産後オムツ交換・ミルク、その他もろもろ 子供が泣くとすぐに飛んでいっていたので、もしかしたらまだ石鹸が残っている状態で手を拭いたり、ちゃんと拭けていなかったりしたのではないかと疑い、 トピ主さん、思い当たるふしはありませんか？ ユーザーID： はいは〜い！私もです。 | aki 2004年9月9日 17:51 | | 元々高校生の時からチョコチョコ出ていたのですが、結婚して3ヶ月たった頃から指輪（プラチナ）の所が一番酷くできました。 「主婦湿疹」ではないでしょうか？水仕事で洗剤が指輪の所にほんの少し残ってしまったのかもしれません。 子供が生まれて、水仕事が増えて思いっきり酷くなり、手のひらの方に行かずに指先に広がってしまい、今爪が凸凹です。 そして指輪は出かける時だけしています。時々忘れて出かけてしまうけど・・・。 ユーザーID： 指輪にかぶれたんじゃなくて | 犬下 2004年9月9日 18:50 | | 指輪をしてた「場所」がかぶれたんじゃないのかなぁ。 石鹸や洗剤がよくおちてなかったとか。 私も以前ありましたよ。 |
同じ種類の病気でも、老人ではいろいろ違った症状になるのはこのためです。
また、老人の病気は単一ではなく、二つも三つも重なって起こることも関係しています。
口臭の原因ともなる歯周病の治療には、「レーザー治療」という方法もあります。
レーザー治療は、痛みを伴わず、麻酔なしで行える、歯周病の治療だと言われています。
歯周病に侵されている状態の歯茎からは、口臭の原因にもなる、ネバネバした血液が出てきます。
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Part５ 呼吸器疾患各論
Ｃ. 気管と気管支
４９章 伝染性気管気管支炎
Richard B. Ford
はじめに
伝染性気管気管支炎（Infectious tracheobronchitis, ＩＴＢ）は、ケンネルコフ、ケナインコフ、犬クルップとも呼ばれ、急性かつ非常に伝染力の強い犬の呼吸器疾患であり、肺炎の兆候を伴わない発作性発咳を特徴とする。伝染病勃発時の感染犬には発熱、食欲減退および元気消失がよくみられる。臨床診断を下すには、複数の犬、とくに咳をしている犬と最近接触があったかを確認することが非常に重要な病歴となる。重度の感染を示した犬は膿性から粘液膿性の鼻汁や眼脂、肺炎、呼吸困難に進行することがあり、死亡することもある。
当初、1900年初期にはイヌ・ジステンパーウイルスに関係するものと考えられてきたが、1970年代になってやっとこの複雑な呼吸器感染の病原論に関する新たな情報が研究され始め、治療やワクチンに著しい改良がみられた。このような医学的進歩にもかかわらず、伝染性気管気管支炎は、保護施設、遮蔽されたケージおよび動物病院にいる犬などには特に感染の機会が高く、いまだに脅威となっている。自然発症は散発的ではあるが、ＩＴＢの伝染病勃発は集団飼育されている犬の群の中でもっとも起こりやすい。実際の感染は、細菌またはウイルスなどの病原体のひとつもしくはこれらが混合しておきている。これらの病原体は上気道、気管、気管支、細気管支の上皮または肺間質で増殖できる。気管支敗血症菌、パラインフルエンザ ウイルスおよびイヌ・アデノウイルス2型が最大の危険因子となる病原体であり、感受性犬に臨床兆候を引き起こす。気管支敗血症菌は、猫とくに子猫でも伝染性呼吸器疾患の病原体となっていることがある。軽症感染の犬なら予後良好で回復が十分見込める。臨床兆候を示した犬の治療には隔離と鎮咳剤や広い抗菌スペクトルの抗生剤の投与が重要となる。呼吸困難や肺炎がなければ入院はかならずしも必要ではない。
今日、伝染性気管支炎に関与する主要なウイルスや細菌に対して認可を得ているワクチンが約11種ある。猫の気管支敗血症菌のワクチンとして認可を得ているのが1種ある。
驚くことではないが、犬も猫も一定のワクチン接種プロトコールが臨床では施行されていない。これは、注射や点鼻タイプなどワクチンが多種類あることにもよるが、入手可能な多価ワクチンに含まれるウイルスや細菌抗原でどれくらいの免疫持続期間(the duration of immunity)があるのかよく分かっていないことにもよる。ＩＴＢのワクチン接種は普及しているが、獣医師や飼い主の経験から現在のワクチンでは呼吸器症状を完全には予防しきれないと考えられている。
近年、猫の気管支敗血症菌の生ワクチン＊が開発されたのを契機に、臨床家たちの間にはそのワクチネーションプロトコールとともに猫での発症自体に疑問があがっている。皮肉なことだが、感染症の発生ではなくワクチンの開発によって猫の呼吸器疾患における気管支敗血症菌の役割に関心が注がれた。気管支敗血症菌は猫の気道に常在しているし下気道疾患症状を示す子猫（またはまれに成猫）より分離もされたが、猫の呼吸器疾患の主因としての気管支敗血症菌の役割はいまだ明らかにはなっていない。危険因子や疾病有病率のデータがないので、猫の気管支敗血症菌のワクチン接種は呼吸器症状（とくに咳）と細菌と関係があると考えられるような集団飼育世帯に対してのみ勧められる。
病因
気管支敗血症菌はＩＴＢの単一の原因ではないことを強調すべきである。実際、さまざまな細菌やウイルスが単一あるいは混合して犬のＩＴＢに伴うさまざまな症状を引き起こす。
単一の病原体感染、とくにウイルスは、一般に軽症で自己限定性である。しかし臨床では、細菌とウイルスの同時感染がほとんどを占めると思われる。イヌ・パラインフルンザウイルス（Canine parainfluenza virus, CPiV）と気管支敗血症菌の２つがＩＴＢ症状を示す犬からもっとも普通に分離される病原体である [1-5]。 イヌ・アデノウイルス2型（canine adenovirus-2, CAV-2）、イヌ・ジステンパーウイルス（canine distemper virus, CDV）, レオウイルス、そして犬ヘルペスウイルスは全て犬の上気道に感染可能で、突発する咳も起こす。しかし、これらはＩＴＢの原因としては気管支敗血症菌やCPiVほど重要ではない [1,4]。
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＊ PROTEX?-Bb, Intervet, Inc.Millsboro, Del.
ウイルス
イヌ・パラインフルンザウイルス（CPiV）は、もっとも普通でおそらくもっとも重要なＩＴＢの急性発症に関与するウイルスである。CPiVは1本鎖RNAウイルスで世界中に分布している。犬のCPiV感染は典型的には鼻腔と気管に限局する。このウイルスはマクロファージ内では増殖できないからである。CPiVは最初に気管上皮に傷害を引き起こすウイルスと考えられており、その後患者は常在菌である気管支敗血症菌などの細菌の二次感染にかかりやすくなる。犬同士のCPiVの伝染は圧倒的に飛沫感染で起こり、感染するとくしゃみや咳症状が始まる。臨床症状は、突然はじまり、甲高く、警笛様（honking）の咳を特徴とする。これは声帯ひだの腫脹とそれによる発咳時の声門における気流通過障害による。CPiV単独感染犬は通常健常であり、発熱も なく、通常の食欲も維持していることが多い。一般に、感染は短期間である。3から10日間の潜伏期間を経て、典型的には感染後6-8日間咳とウイルス排出が生じる [6]。完全回復すると考えられ、犬のキャリアー状態も進行しないようである
イヌ・アデノウイルス2型（CAV-2）は犬の呼吸器感染症の原因としては多くは報告されていないし、臨床では犬のＩＴＢの病因として重要なファクターと考えられていない。犬の呼吸器疾患におけるCAV-2の役割は気管支敗血症菌やCPiVなどの他の呼吸器に感染するウイルスと同時感染している犬でより重要となる。CAV-2感染は感染犬との口鼻接触で起こる。ウイルスは、鼻粘膜、咽頭、扁桃裂、気管、気管支の上皮、および非線毛気管支上皮でも増殖する。典型的には感染は短期間で終わる（short-lived）。感染から9日を過ぎると大抵ウイルスは分離されない [7]。間質性肺炎を示した犬で2型肺胞上皮に感染がみられた例がいくつか確認されている [7]。感染の臨床兆候に咳がある。ＩＴＢを起こすような他の病原体との混合感染がなければ感染は一般に軽症である。無症状感染も報告されている。猫でCAV-2感染の報告はない
そのほかのウイルス（例えば、イヌ・ジステンパーウイルスウイルス[CDV]、犬アデノウイルス1型[CAV-1]、およびレオウイルス1、2、3型）は咳をする犬からまれに分離される。CDVはCPiVや気管支敗血症菌と共同して作用するが、ＩＴＢの主因と考えられていない。CAV-2, 犬ヘルペスウイルス, およびさまざまなレオウイルスはＩＴＢの原因としては重要ではないと考えられている。
気管支敗血症菌
気管支敗血症菌はグラム陰性、好気性短桿菌で、犬ＩＴＢを引き起こす主因のひとつと考えられている。CPiVやCAV-2だけでも軽度の感染を起こすが、これら単独のウイルスに感染した犬より気管支敗血症菌と混合感染した犬の方が臨床症状はより重度である。気管支敗血症菌は気道分泌物の飛沫物によって伝染する。細菌は汚染した洗浄水、人間の手、およびさまざまな接触媒体によって伝染する。気管支敗血症菌は宿主防御機構を侵害する内部構造をいくつか持っているので[3,4]、複数の病原体による呼吸器感染をうけた犬においてこの細菌は症状を重症化する因子と考えられている。例えば、線毛は気管支敗血症菌の細胞膜より突出する毛髪様の付属器群で、これは気道内の特定のレセプターを認識する。
これによって気管支敗血症菌は線毛上皮細胞の表面で増殖し、それから細胞外毒素や細胞内毒素を放出し気道上皮の機能を傷害し、宿主の感染防御能力を低下させる [3,5]。 さらに、気管支敗血症菌は細胞外性病原体であるのに、一度宿主細胞に特殊な方法で侵入し細胞内に入るとその細菌は免疫学的防御機構を回避することができ、感染状態やキャリアー状態を持続することになる。最近、気管支敗血症菌の病原論についての研究がまとめられた [3,4]。
マイコプラズマ
マイコプラズマは原核生物で、原形質膜で包まれてはいるが細胞壁がないことで細菌と区別されるさまざまなマイコプラズマのグループがあるが、acholeplasmaやureaplasmaは健常な犬猫の鼻咽頭に発見されているが、ＩＴＢの病原論における役割についてはいまだ不明である。犬（M.cynos）や猫（M.felis）の下気道から分離されるマイコプラズマは肺炎に関与していることが多い。マイコプラズマは線毛上皮でも非線毛上皮でも増殖することが知られている。感染は化膿性気管支細気管支炎で特徴づけられる。全身感染はまれであるが、一度気道上皮で増殖すると、数ヶ月にわたり慢性の病原体排出が続く [5]。
臨床徴候
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【原発危機】福島第１原発1?3号機の窒素封入装置停止 30時間以内に水素爆発も１?３号機の窒素封入装置停止＝水素濃度抑制へ、復旧急ぐ?福島第１原発（2012/04/04-12:24）東京電力福島第１原発事故で、東電は４日、１?３号機の格納容器に窒素を封入する装置が停止したと発...（2012/04/04）
ニュース・時事問題：
この暴風に福島第一４号機は大丈夫？
今回の暴風で福島第一原子力発電所の４号機は大丈夫なのでしょうか？瓦礫が吹っ飛んだりしないか心配です(;_;)（2012/04/03）
ニュース・時事問題：
千葉で「ヨウ素１０兆ベクレル」公表されず放置？
東京電力福島第１原発事故で、昨年３月１５日、放射性物質の拡散予測データ「世界版ＳＰＥＥＤＩ」の試算結果で、千葉市内でヨウ素の濃度が毎時１０兆ベクレルという高い値が出ていたにもかかわらず、文部科学省と原子力安全委員会の間で十分な連携が取られず、現在も公表...（2012/04/03）
防災 ・災害：
3.11震災以前に発生した福島原発臨界事故
3月28日に行われた第8回の国会事故調で、野村委員から東電の武黒参考人に対する質問中、2011.3.11の震災より前に福島第一原発で発生した臨界事故の隠蔽についての言及がなされました。その質問を聞くまではそういう臨界事故があったことを知りませんでした。検索を試みまし...（2012/04/02）
ニュース・時事問題：
７２．９シーベルト。
福島第２原発格納庫で、最大７２．９シーベルトという途方もない放射能漏れ数値が発見され、公表されたと、テレビで言ってました。わずか数分で人間は確実に死に、機械(ロボット)までもが、故障する値らしいのですが、モノが原発本体だけに、これくらいでは済まないかも知...（2012/03/28）
防災 ・災害：
原発事故！水位60ｃｍの恐怖♪♪♪
毎日ｊｐ福島第１原発：２号機の水位 底部から６０センチのみ（2012/03/27）
--------------------------------------------------------- Setagaya-ku art awarding founded in the previous fiscal year takes a flight to encourage in the hopeful artist of the young people which carries the next generation and support it ". A work exhibition of 2 sets of art department winner is held.
先日来、『アガリクス』…『アガリチン』を、国民の安全〜と装って
しっかり調査をしていてくれてた厚生労働省。
マウスやラットでは異常がなかったから、わざわざチャイニーズ･ハムスターまで使って
大腸菌かネズミチフス菌が元気になったことで
『発ガンを促進させる』と結果づけていましたよね。
並べて記念撮影をパチリンコ
● 歴代のお友だち
うわぁ！まるで博物館ですね。すんばらしい！マナスルまでありますね。
緑水さん、このストーブのメンテナンスだけでも死ぬまで遊べますよ。
山のレベルにもよりますが、一番使いよいのがガスでんなあ。ボンベを湯に浸せば極寒でもバッチグ～
二番手はカセットコンロかな。
三番手長期滞在はホエーブスだろうね。
時間タップリのときは焚き火に、飯ごうを火の中にくべるの。
やっぱり 実用的＞＞＞＞＞お遊び になりますか。
山中ではそうなって当然ですね。
でも家ではその逆がよろしいかと。
この回以降は、質問にお答えする形でがん保険と医療保険を中心に、民間保険に関する情報をご提供します。 民間保険FQA記事配信終了のお知らせがん保険・医療保険等民間保険の活用に役立つと思われる事項について質疑形式でご紹介してきました。
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目的は「病気自慢」の板じゃないでしょう？
少なくとも、僕の医者は、「逆食で完治しなかった患者は一例も無い」と
断言してたよ。実際に、僕も治りつつあるしね。
だから、医者にも色々居るわけだし、「藁にもすがる思いの人」がたくさん見て
いるのであれば、なおさら「マイナス」の情報は書き込むべきじゃないでしょ。
どれだけ、そのマイナスの情報が見ている人を絶望の底に突き落としていると思って
いるんだ？
感染症疾患の感染症の変貌のお話。
今回は、移植後感染症の説明です。
★[移植後感染症]infectious diseases after organ transplantation★
【概念】
腎移植は慢性腎不全の根治的治療であり、最近では免疫抑制療法の進歩によりその成績は飛躍的に向上しています。
このように腎移植の成績が向上した理由として、免疫抑制療法がより選択的になり拒絶反応が抑制されるようになったことと、重篤な感染症の頻度が低下したことが大きいです。
しかし、それでも感染症は移植後の合併症のなかで第1位を占めており、ときに致命的であるため、その管理は特に重要です。
●腎移植後の感染症の推移
移植後の感染症の発症時期は、3期に分けられ、第1期は周術期、第2期は周術期移行の免疫抑制療法導入期、第3期は維持免疫抑制期です。
《第1期》
移植後1〜2週間で、免疫抑制が開始されたばかりで、生体防御機能もそれほど低下しておらず大きな感染症も少ないです。
この時期の感染症としては、主に手術や処置と関係する細菌感染による創感染や尿路感染、肺炎などが起きやすいです。
ご意見と返事 416
On 2005/06/26,
泌尿器科いまりクリニック
小嶺信一郎様
この度はじめてお世話になります。お忙しい中、日頃、直接の患者ではない不特定多数の方々のご質問にしっかりとお答えしていただいている先生の精神に敬意を表します。
私は31歳・男性ですが、尿道口上部付近を指の腹で（尿道に面して真っ直ぐ）押すと亀頭内部にやや硬い、先端が尖ったような小豆大のしこりに触れることについ最近、偶然に気が付きました。痛みもなく、表皮上の変化や膿もなく、上述の通りにすることによってこのしこりの存在を見地しました旨、いつからあったものなのか、元々あったものなのかについては不明です。
そのような訳で気になってネットを調べていたところ貴クリニックの以下アドレスのご意見と返事99（2003/12/02）*を発見し、硬化性リンパ管という症状かと思いメールさせていただきました。排尿や射精に目立った困難もありません。ただ、5月初旬に包皮の炎症及び尿道口付近が2週間程度、排尿後に若干しみることがありました。（*今では自然に、治ってきました）ちなみに私は、性病暦はなく、また4月受けた健康診断の尿検診では蛋白が出たものの異常なしでした。
混合から完全母乳へ
乳首の洗浄について
混合のいろいろなやり方
母乳相談室と母乳実感の違い
母乳が足りているか心配
３時間間隔の授乳ができない
差し乳化について
おっぱいのしこり・詰まり・乳腺炎
母乳の為の食事
母乳に効く飲み物
おっぱい職人のお言葉〜チラ裏より〜
添い乳とは
○ヶ月から完母になりますか？
医師・保健師や周りの人に『飲ませすぎ／太りすぎ』と言われた
離乳準備食（果汁やお茶）って必要？
授乳中に注意を要する薬について
母乳育児中、風邪を引いてしまった場合
母乳からのカフェインの移行
生理について
お勧めの搾乳機は？
授乳期間中にパーマやヘアカラーはしてもＯＫ？
【図解・授乳間隔】
乳首を噛む赤への対応
搾乳した母乳の保管方法
乳首が切れて痛い！
§混合から完全母乳へ
混合からおっぱいオンリーにもっていく場合、スパルタ式とマターリ式があります。
＜※以前、強引にスパルタ式を進め、赤が脱水・栄養失調寸前に…という例があり、
スパルタ式の是非が議論されたことがあります。＞
スパルタ式は読んで字の如く、ミルクの缶を思い切って捨ててしまう、
押し入れにでもしまいこんでしまう、子供が泣いたらとにかく時間も量も気にせず
吸わせまくる、というもの。最低でも２日〜１週間くらいは昼夜を問わず泣かれます。
母の上半身はハダカになることでしょう。そのかわり家事などは思いっきり手抜きをします。
子供が寝たら母も寝る。かなり辛いですが、一時の辛抱です。
これでおっぱいオンリーになれば、その後は哺乳瓶の消毒や洗浄から解放される生活が待っています。
マターリ系はだんだんにミルクを減らしていくこと。
まず午前中のミルクはやめてしまいましょう。
朝は母の身体が睡眠後で休まっているし、一番母乳が出やすいと思います。
次は夜中をやめましょう。その次は夜寝る前、夕方は最後に残しておくとよいと
思います。夕方は一番母乳が出にくいときです。母の身体が一日の活動で疲れてしまうからです。
あたたかい水分をたくさんとって、昼寝もしましょう。
そして、哺乳瓶の乳首はなるべく穴の小さいものにしましょう。
ピジョンから出ている「母乳相談室」やヌークなどがおすすめです。
要するに、「おかーさんのおっぱいって吸いにくいんだよな。でも、
どうせあとからラクチンに飲めるミルクをくれるからおっぱいはあんまり
まじめに飲まなくてもいいやっ」と思わせなければいいのです。
哺乳瓶で飲むときにちょっと苦労させるようにしてください。
ミルクを足す量は赤ちゃんと相談。だんだんに減らしさえすればいいです。
３ヶ月までに頑張れば母乳の量を増やすことはいくらでもできます。
それまでに間に合えばよいのです。
母乳はできれば３時間あけずに吸わせたほうがよいです。
頻繁に吸わせるほど母乳の量は増えます。
赤ちゃんが寝てしまって飲みが悪いときは、ほっぺたをつっつく、おむつを残して
全身ハダカにさせて、母の上半身もハダカになって肌と肌を合わせつつ授乳、という
方法があります。寒そうなら母の上半身ごとでっかいバスタオルで包んでやりましょう。
また、母乳とミルクの飲み方は全然違うので、哺乳瓶の乳首に慣れると赤ちゃんは
おっぱいを飲むのが下手になります。このスレでのお勧めはヌーク、母乳相談室（「母乳実感」ではない）、
チュチュの母乳育児用などです。３ヶ月になったからといって乳首をＭなんかにしてはいけません。
ミルクを足す場合は哺乳瓶でなくとも、レンゲかおちょこでもいいのです。
注射器の先に柔らかいチューブのようなものをつけて少しずつ口の中へ注入してもよいです。
§乳首の洗浄について
乳首の洗浄は産院によっては指導されることもあるけれど、それは病院という
場所柄、衛生管理の面からやるように言われるだけです。
自宅に戻ったら、１日１回お風呂なりシャワーなりで清潔にしていれば、
特別清浄綿などで拭く必要はありません。
むやみにふき取ると、乳首から母乳の匂いや母親の匂いが取れてしまうし、
乳首含め肌が荒れる原因にもなります。
母乳や赤の唾液が乳首を刺激やばい菌から守っているので、
むしろ拭き取らないほうがよいでしょう。
買ってしまって余った清浄綿は、外出用のお尻拭きやオモチャの消毒、
お手拭等に使いましょう。
§混合のいろいろなやり方
1.毎回、母乳→ミルク。
…産院で指導されるやり方。体重を早く確実に増やしたいケース、低月齢向け。
2.基本は頻回授乳、夕方一回まるまるミルク。
…もともと完母なんだけど、ちょっと足したい時、ﾏﾏﾝが疲れた時に。全授乳期に汎用。
3.｢ごはん乳｣はミルク、｢ねむり乳｣は母乳。
…ミルク→添い乳で寝かしつけ。超便利w。空腹時でなければ、
ﾏﾀｰﾘおっぱいをしゃぶる赤さんは多い。甘えられて赤さん幸せ、
そんな様子を眺めてﾏﾏﾝも幸せ、腹の足しばかりではない母乳のいいとこ取り。
